5 von der FDA zugelassene verschreibungspflichtige Abnehmpillen, die wirklich funktionieren

In den letzten Jahren hat die FDA fünf verschreibungspflichtige Gewichtsverlustpillen für die Langzeitanwendung zugelassen. Keine dieser Pillen zur Gewichtsreduktion ist ein Wundermittel und funktioniert am besten in Verbindung mit Änderungen des Lebensstils, einschließlich einer gesunden Ernährung und regelmäßiger Bewegung.

Lorcaserin (Belviq)

Wie bei allen diesen Medikamenten ist es von der FDA für übergewichtige Menschen zugelassen - sie haben einen Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 30 (zum Beispiel müsste jemand mit einem Körpergewicht von 5 bis 6 Zoll mehr als 185 Pfund wiegen). oder für Personen mit einem BMI von mehr als 27 (wie eine 5'6 ″ -Person mit einem Gewicht von 167 oder mehr) mit einer Fettleibigkeitserkrankung wie Typ-2-Diabetes, Schlafapnoe, hohem Blutdruck oder hohem Cholesterinspiegel. Die meisten dieser Medikamente sollten nur kurzfristig und in Verbindung mit einer ärztlichen Beratung eingenommen werden. Sehen Sie, wie Sie Ihren BMI berechnen.



Lorcaserin (Belviq) ist ein Medikament, das den Bereich des Gehirns stimuliert, der Appetit und Sättigung reguliert, erklärt Scott Kahan, MD, der Direktor des Nationalen Zentrums für Gewicht und Wellness in Washington, DC. Belviq zielt auf die Hirnrezeptoren für Serotonin, eine Hirnchemikalie, die eine Rolle bei der Sättigung spielt. (Serotonin spielt auch eine Rolle bei der Regulierung der Stimmung.)


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Was können Sie erwarten? Studien mit fast 8.000 übergewichtigen und fettleibigen Personen, die Belviq einnahmen, zeigen, dass 37,5 bis 47,5 Prozent der Patienten über einen Zeitraum von ein bis zwei Jahren mehr als 5 Prozent ihres Körpergewichts verloren haben. Die Patienten nahmen auch Diät- und Übungsänderungen vor. Seine Faustregel lautet: Wenn Sie nach 12-wöchiger Behandlung nicht 5 Prozent Ihres Gewichts verlieren, werden Sie wahrscheinlich nicht reagieren. Wir haben bei etwa 50 Prozent der Patienten einen guten Gewichtsverlust zu verzeichnen, und dieser ist sehr sicher, sagt er. Sowohl der Cholesterin- als auch der Blutzuckerspiegel scheinen bei Belviq-Anwendern ebenfalls zu sinken. Zu den Nebenwirkungen könnten Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Übelkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung und niedriger Blutzuckerspiegel bei Menschen gehören, die Medikamente zur Behandlung von Diabetes einnehmen. Es gehört zu den besten Gewichtsverlust Pillen, wenn es um Sicherheit geht. Eine der Federn in Belviqs Hut ist, dass er sehr gut verträglich ist, sagt er. Menschen mit Herzerkrankungen in der Vorgeschichte, psychischen Störungen und Schwangere sollten dieses Medikament jedoch nicht einnehmen. Das Beratungsgremium der FDA lehnte diese Pille zur Gewichtsreduktion aufgrund des Risikos von Tumoren ab, die in Tierstudien festgestellt wurden, und die Europäische Arzneimittelagentur war so besorgt über die Sicherheit des Arzneimittels, dass sie Belviq ablehnte. Eine Analyse in JAMA zeigt an, dass Belviq mit weniger unerwünschten Ereignissen in Verbindung gebracht wird als andere Rx-Gewichtsverlustpillen. Probieren Sie diese 50 Möglichkeiten aus, um Gewicht zu verlieren, ohne ein wenig Sport zu treiben.

Liraglutid (Saxenda)

Saxenda wurde 2014 zugelassen und hebt sich von der Rx-Packung zur Gewichtsreduktion ab, da es das einzige ist, das als Schuss verabreicht wird. Es ist eine höhere Dosis eines älteren Diabetes-Medikaments namens Victoza. Saxenda ahmt die Wirkung von GLP-1, 1 (Glucagon-ähnliches Peptid) nach, einem Hormon, das im Darm gebildet wird und den Appetit hemmt.

Was können Sie erwarten? Studienteilnehmer, die sich kalorienreduziert ernährten, mehr Sport treiben und Saxenda einnahmen, verloren 56 Wochen lang durchschnittlich 18,5 Pfund New England Journal of Medicine. Im Gegensatz dazu verloren diejenigen, die diesen Lebensstil änderten, aber ein Placebo anstelle von Saxenda erhielten, nur sechs Pfund. Ich habe mit Saxenda großartige Ergebnisse erzielt, insbesondere bei Patienten mit Diabetesrisiko und bei Patienten mit familiärem Diabetes, sagt Dr. Reshmi Srinath, Assistenzprofessor für Diabetes, Endokrinologie und Knochenkrankheit an der Icahn School of Medicine in Mount Sinai in New York City. Um herauszufinden, ob Sie einem Risiko ausgesetzt sind, überprüfen Sie, ob Sie diese Gewohnheiten haben, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Saxenda Nebenwirkungen können Übelkeit sein, die schwerwiegend sein kann, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und / oder niedriger Blutzucker, sagt Dr. Kahan.

Naltrexon SR / Bupropion SR (Contrave)

Contrave ist eine Kombination aus zwei älteren Medikamenten in speziellen Dosiskombinationen. Naltrexone SR wurde zur Behandlung von Opioid- und Alkoholstörungen zugelassen, während Bupropion bei Raucherentwöhnung und Depression hilft.

Was können Sie erwarten? Die beiden verursachen von sich aus wenig oder gar keinen Gewichtsverlust, aber zusammen ergibt sich ein synergistischer Gewichtsverlusteffekt von etwa 13,5 Prozent bei den Respondern, sagt Dr. Kahan. Zweimal täglich eingenommen, kann dieses Medikament das Verlangen reduzieren und besonders bei Menschen mit Nahrungssucht wirksam sein. Dies wurde noch nicht vollständig untersucht und kann nicht als solches beworben werden. Es hat jedoch möglicherweise bessere Auswirkungen auf Menschen mit Suchtpotential. Zu den Nebenwirkungen gehört Übelkeit, die jedoch in der Regel mild ist und nach etwa zwei Wochen verschwindet. Bei 4 Prozent der Menschen ist es jedoch nicht so mild und verschwindet nicht, sodass wir die Medikamente absetzen, sagt Dr. Kahan.


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Orlistat (Rx: Xenical; OTC: Alli)

Laut Dr. Caroline Apovian, Professorin für Medizin und Pädiatrie in der Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Ernährung an der Boston University School of Medicine, ist dies die einzige Pille zur Gewichtsreduktion, die die Aufnahme von Fett blockiert. Sie ist auch die neue Präsidentin der Adipositas-Gesellschaft. Es ist eines der älteren zugelassenen Arzneimittel und ist in verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten erhältlich. Alli, die OTC-Version, ist die halbe Dosis der verschreibungspflichtigen Stärke.

Was können Sie erwarten? In Kombination mit einer guten Beratung kann dies äußerst hilfreich sein und zu einem Gewichtsverlust von 10 bis 15 Prozent oder mehr bei denjenigen führen, die darauf reagieren, sagt Dr. Kahan. Es kann schwierig sein, im Voraus zu bestimmen, wer diese Super-Responder sind. Wir haben sehr auffällige Daten, die zeigen, dass Menschen, die in den ersten drei Monaten antworten, wahrscheinlich mindestens ein Jahr lang antworten und diejenigen, die danach wahrscheinlich nicht mehr abnehmen, sagt er. Es wird dreimal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen und kann insbesondere nach fettreichen Mahlzeiten zu Fettdurchfall führen, was es manchen Menschen schwer macht, weiterzumachen. Jeder, der dieses Medikament einnimmt, sollte auch ein Multivitaminpräparat einnehmen, da diese Pille zur Gewichtsreduktion wichtige Vitamine verbrauchen kann und gleichzeitig die Fettabsorption blockiert. Menschen, die schwanger sind oder andere Malabsorptionsprobleme haben, sollten dieses Medikament nicht einnehmen, sagt er.

Phentermine / Topiramat ER (Qsymia)

Qsymia ist eine andere Kombination Gewichtsverlust Pille. Es ist eine kleine Dosis Phentermin in Kombination mit Topiramat, einem Medikament gegen Krampfanfälle und Migräne, sagt Dr. Apovian. Wenn Phentermine bekannt vorkommt, liegt dies wahrscheinlich daran, dass es Teil des einst so populären, heute umstrittenen Duos von Pillen zur Gewichtsabnahme namens Fen / Phen war. Der Fenfluramin-Teil wurde im September 1997 vom Markt genommen, nachdem er mit potenziell tödlichen Herzklappenproblemen in Verbindung gebracht worden war.

Was können Sie erwarten? Mit Phentermin an sich nimmt man nur mäßig ab, aber wenn es mit Topiramat kombiniert wird, sehen wir viel mehr Gewichtsverlust und dieser Gewichtsverlust hält lange an, sagt Dr. Kahan. In der Tat, die JAMA Die Analyse ergab, dass es die beste Gewichtsverlustpille für Frauen und Männer ist, wenn es um die Menge an abgenommenem Gewicht geht. Im Durchschnitt nahmen die Teilnehmer, die Qsymia einnahmen, nach einem Jahr nur knapp 20 Pfund ab. Das Ansprechen sollte nach 12 Wochen beurteilt und die Behandlung entweder auf eine höhere Dosis ausgeweitet oder abgebrochen werden, wenn eine Person keinen Gewichtsverlust von 3 Prozent oder mehr erreicht hat, sagt Dr. Kahan. Qsymia wird nicht empfohlen für Personen mit Glaukom, Schilddrüsenüberfunktion und Personen, die bestimmte Antidepressiva einnehmen, da das Risiko schwerwiegender Augenprobleme, erhöhter Herzfrequenz und / oder suizidaler Gedanken oder Handlungen besteht. Ein Hinweis zu Phentermine: „Es ist immer noch auf dem Markt, sehr günstig und für sich allein hoch verschrieben“, sagt Dr. Apovian. Es ist nur für die kurzfristige Gewichtsabnahme zugelassen und kann Angstzustände verschlimmern. Es gibt auch drei andere Gewichtsverlustpillen, die von der FDA für die kurzfristige Anwendung zugelassen sind - Benzphetamin, Diethylpropion und Phendimetrazin.


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Wichtige Punkte zur Gewichtsabnahme Pillen

Die medizinische Behandlung zur Gewichtsreduktion wird allen Patienten mit Adipositas angeboten, die einen BMI von mehr als 30 mit oder ohne Komplikationen haben, und Patienten mit einem BMI von 27 oder mehr mit adipositasbedingten Komplikationen. Sie müssen ein ausreichendes Übergewicht haben, das sich auf ihre Gesundheit auswirkt, und haben konservativere Maßnahmen ergriffen, um Gewicht zu verlieren, und waren nicht in der Lage, Gewicht zu verlieren oder es fernzuhalten, sagt Dr. Apovian.

Gewichtsverlustpillen - das große Ganze

In großen Zügen können Sie einen Gewichtsverlust von 5 bis 8 Prozent im Durchschnitt über sechs Monate erwarten, und Sie werden mehr verlieren, wenn Sie diese Medikamente in Verbindung mit einem Diät- und Lifestyle-Programm einnehmen, fügt Dr. Srinath hinzu. Menschen, die ihre Kalorien messen und überwachen, neigen auch dazu, mehr Gewicht zu verlieren, sagt sie.

Entscheidungen Entscheidungen

Es gibt keinen Algorithmus, der besagt, dass diese Person mit dieser Pille zur Gewichtsreduktion besser abschneidet, aber es gibt Möglichkeiten, die Auswahl zu verringern. Dies beginnt mit einer gründlichen Bewertung, die andere Gesundheitszustände, den Gebrauch von Medikamenten, Allergien und Lebensstilfaktoren berücksichtigt, sagt Dr. Srinath. Viele der Pillen zur Gewichtsreduktion interagieren mit anderen Medikamenten oder Erkrankungen, sodass in der Regel mehrere Optionen entfallen. Die Kosten sind auch ein großes Problem, fügt Dr. Apovian hinzu. Diese Medikamente können unerschwinglich teuer sein, sie kosten Hunderte von Dollar im Monat und sind nicht immer durch Versicherungen gedeckt, sagt sie. Entdecken Sie, was Ihr Arzt wünscht, dass Sie über Gewichtsverlust Bescheid wissen.


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Quellen
  • Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut: „Berechnen Sie Ihren Body Mass Index.“
  • Scott Kahan, MD, MPH, der Direktor des Nationalen Zentrums für Gewicht und Wellness in Washington, DC.
  • American Health & Drug Benefits: Neue Arzneimitteltherapien zur Behandlung von übergewichtigen und fettleibigen Patienten.
  • JAMA: Verband der pharmakologischen Behandlungen für Fettleibigkeit mit Gewichtsverlust und unerwünschten Ereignissen: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse.
  • Das New England Journal of Medicine: Eine randomisierte, kontrollierte Studie mit 3,0 mg Liraglutid im Gewichtsmanagement.
  • Dr. med. Reshmi Srinath, Assistenzprofessor für Diabetes, Endokrinologie und Knochenkrankheit an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City.
  • Caroline Apovian, FACP, FACN, FTOS, Professorin für Medizin und Pädiatrie in der Sektion für Endokrinologie, Diabetes und Ernährung an der Boston University School of Medicine.